反酸、烧心？内镜微创手术可治疗胃食管反流

羊城晚报记者 张华 通讯员 王舒慧

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57岁的孙阿姨只要躺下平卧，就会觉得烧心，平时饮食上一沾姜蒜就会胸口疼痛。近三年来，她因为反复烧心、胸骨后疼痛导致夜不能寐，随着病情加重，她的睡眠质量也愈发下降，严重影响了生活质量。

长期胃食管反流，治疗后终于睡了个好觉

为了治病，孙阿姨看了很多医生，做了很多检查，后被确诊胃食管反流病，但吃了很多西药和中药，效果均欠佳。长期受疾病困扰，孙阿姨体重不断下降，人也憔悴了许多。

近日，孙阿姨在街坊朋友的介绍下到广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）消化内镜中心治疗。经过仔细地询问病史和查体，该中心主任梁彪建议其做胃镜检查，评估疾病的严重程度。

第二天，孙阿姨在省二医消化内镜中心进行无痛胃镜检查。消化内镜中心副主任杨小乔在检查中发现孙阿姨的食管黏膜尽管没有损伤，但贲门有较明显的松弛，考虑其为“内镜阴性的胃食管反流性疾病”，最终找到了造成孙阿姨平时反酸烧心的真正原因。

根据检查判断，杨小乔副主任随即为她实施内镜下贲门缩窄术。术后胃镜观察，孙阿姨原本松弛的贲门重新变得紧缩。手术完成几分钟后，孙阿姨便从麻醉中醒来。术后第二天电话随访，孙阿姨高兴地对医务人员说，昨晚是她三年来睡的第一个踏实觉。

胃食管反流病，多为贲门松弛

胃食管反流病听起来陌生其实离我们很近。据统计，超过1亿6千万中国人有胃食管反流症状，相当于每8个人中就有一人被不同程度的反流症状困扰。

梁彪主任表示，这个疾病典型的症状是烧心、反酸。烧心主要是胃和胸口有灼热的感觉，有胸痛，上腹不适；反酸则是喉咙周围及口腔内感觉有酸味，有时会感到胃内食物反流，容易嗳气、打嗝和咳嗽。

“临床发现，大多数胃食管反流病是因为贲门收缩压减低所致，可分为内镜下阳性或内镜阴性病例。”梁彪主任提醒，出现烧心、反酸等症状应尽早检查确诊。

如何治疗因为贲门松弛引起的胃食管反流病？专家指出，内镜下贲门缩窄术是一种选择，利用套扎器对胃食管结合部黏膜进行套扎，术后数天套扎环脱落，局部形成溃疡，溃疡愈合后形成瘢痕，疤痕挛缩使贲门缩窄，从而达到增加食管下括约肌的压力、防治反流的目的。与传统的内镜下抗反流手术相比，内镜下贲门缩窄术具有接近无创伤，安全性高，术后恢复快，治疗费用低，疗效明显的优点。

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