来源:今晚报
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最近“阳过后小心病毒性心肌炎”“阳康后剧烈运动会诱发心肌炎吗”等话题成了热搜,引起大家的关注和讨论。心肌炎是什么病?“阳了”后心跳加快是因为什么?如何应对?阳后能不能进行运动?天津卫健委针对上述市民关心的问题作出提示。
如何定义心肌炎
心肌炎,就是心肌的炎症性病变,可由感染(如病毒、细菌或真菌)或非感染因素(如自身免疫疾病等)引起,其中以引起肠道和上呼吸道感染的各种病毒最多见。临床上,心肌炎多数由病毒感染所致,普通感冒也可以诱发。心肌炎可对各年龄段、不同性别人群发起“无差别攻击”,不过20至40岁青壮年比老人、儿童更易中招。
有的人“阳了”后,会出现心跳加快的情况。原因可能有:发热,服用各类药物中的成分可能导致心率增快。感染后,因为进食不足、腹泻、呕吐、感染或药物导致胃肠道反应等,可能引发一定程度的血容量不足,心率会代偿增快。不少人在感染新冠后经历了“上面开颅、下面锯腿、后面砍腰、前面剖腹、刀割喉咙”的各种疼痛,这些疼痛足以刺激心率增快。感染病毒后,人体免疫系统激活,免疫激活本身可能伴随基础心率增快。严重缺氧,这是比较严重的心率增快的诱因,通常伴有呼吸急促、严重咳嗽、肺部影像改变等,俗称重症感染。依照国家诊疗标准,呼吸频率超过30次/分,血氧饱和度持续低于93%就要小心重症感染了。基础疾病加重也会诱发心率快。此外,和其他病毒感染一样,奥密克戎感染后也有一定概率诱发心肌炎。但心肌炎通常发生在病毒感染后期或1至2周后,这和病毒相关免疫反应有关。除了心率增快,心电图会有变化,心肌标志物会显著增高。
感染后逐步恢复
在什么情况下要怀疑是病毒性心肌炎呢?如果有心慌、胸闷、气急等不适,需要提高警惕,建议及时就医,做个心电图和抽血检查。一般爱熬夜的年轻人更容易患暴发性心肌炎,不及早发现的话容易引起心搏骤停、多脏器功能衰竭等。建议在感染后的两周内注意休息,多睡眠,不做剧烈活动。康复者在1至2周内静养是有必要的。经历新冠病毒感染以后,人体免疫功能会出现较明显的紊乱表现,后续随着疾病恢复,再缓慢恢复到正常状态。大多数人这个“免疫紊乱期”会持续1至2周。其间,其他病毒、细菌等都非常容易乘虚而入。
“阳康”后进行体育锻炼,最好分阶段循序渐进。第一周可从感染前运动强度的25%至50%开始,适当做一些拉伸运动。第二周恢复到70%;第三周恢复到80%;第四周达到90%;第五周恢复到正常状态。前两周休息时间要比运动时间长,不要感觉劳累,对心脏、肌肉的恢复有好处。前两周过后,可以根据自身感觉适度上调锻炼强度。
转阴后恢复运动期间还要加强营养,果蔬中的微量元素和维生素能够帮助快速恢复,牛奶、鸡蛋等蛋白类的摄入对机体恢复也有很大帮助。同时,一定要有充足的睡眠,睡眠本身能够促进组织器官的自我康复,增强机体产生抗体,调动免疫系统。(记者刘波)
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