世界看热讯：肝病患者“阳”了怎么办

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肝病患者因自身免疫力较低，是感染新冠病毒的高危人群。万一中招了，应该怎么办？天津第二人民医院肝病一科、肝病二科、消化内科主任李嘉为您支招。

从国内情况和国际报道看，目前乙肝、丙肝患者感染新冠病毒后，总体上发病率、症状、病程都和普通人群相似。主要以上呼吸道症状为主，比如咳嗽、咽痛、打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、全身酸痛、发热等，病程基本为5-7天。感染新冠病毒后，患者要继续服用抗乙肝或丙肝病毒的药物，不可随意停药，也不需要调整剂量。如感染新冠后没有任何不适，可继续干扰素治疗，如出现高热、周身肌肉酸痛、明显乏力等不适，建议暂缓，待身体康复后再继续治疗。

由于大多数药物都需要通过肝脏代谢，滥用药物会增加肝脏负担，加重肝损伤，因此，肝病合并新冠病毒感染，用药原则是“从简”。建议口服抗病毒药物按照原来的服药习惯，退热剂或感冒药则按药物说明书服用。

肝功能长期正常的慢性肝病患者可以短时间、少量、单药应用阿司匹林、吲哚美辛、双氯芬酸、布洛芬或对乙酰氨基酚等退热药物。肝功能异常者则需谨慎使用，有失代偿期肝硬化甚至肝衰竭的患者，建议采用物理降温的方法，如：降温贴、冰袋或温水擦浴，或者采用退热栓剂（如吲哚美辛栓、布洛芬栓），必要时需咨询主治医师进行个体化治疗。

伴有食管/胃静脉曲张的肝硬化患者，可以优先考虑物理降温或经肛门塞入退热栓剂（如吲哚美辛栓、乙酰氨基酚栓、双氯芬酸钠栓或布洛芬栓）。慎重服用非甾体类解热镇痛药，以免对胃黏膜产生刺激，诱发出血。伴有溃疡的肝病患者，可以服用对乙酰氨基酚进行消炎镇痛。如果家里没有对乙酰氨基酚，也可使用布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛及双氯芬酸等，但建议配合奥美拉唑等质子泵抑制剂或达喜，以减少药物对胃肠道的损伤。

肝癌患者抵抗力差，大多存在营养不良，抵御病毒的能力差，因此应保证充足的睡眠和均衡的营养摄入，要在主治医生的指导下服用抗肿瘤及抗病毒药物，随访复诊以及相关针对肿瘤的局部治疗需采用个体化诊疗方案进行。（记者刘波）

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