来源:扬子晚报
最近这段时间,不少上海市民都收到了发放的连花清瘟、上海中医抗疫药方等,许多网友也在网上晒出了自己的抗疫物资大礼包。“发的药就得吃吗?”面对市民疑问,也有专家提醒,连花清瘟制剂不是预防用药,而是治疗用药。大家熟知的连花清瘟该不该吃,怎么吃?专家指南来啦!
实习生 陈旭佳
扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦
视频制作 许倩倩
“连花”非“莲花”,指的是连翘与金银花
连花清瘟,乍一看可能觉得写了个错别字,实际上,此“连花”非彼“莲花”。江苏省第二中医院药学部主管药师裴乐乐介绍,连花清瘟制剂中的“连花”,来源于方子中的两味主要中药——连翘和金银花各取一字。
金银花味甘性寒,能清热解毒、疏风散热;连翘性微寒,同样可以清热解毒、消肿散结。这两味药材是这个方子的“君药”。
裴乐乐介绍,连花清瘟这张方子很有“来头”。它最早起源于医圣张仲景的麻杏石甘汤,明代名医吴又可在药方中加入了大黄,再结合清代温学病专家吴鞠通“银翘散”的经验最终形成。除糅合三位中国古代名中医的方子外,连花清瘟还结合了现代中药药理学、现代抗病毒、抗菌消炎等研究,加入了有助于增强抵抗力和心肺功能的红景天等,最终合成了一个十三味药材组方的现代中药方。
清瘟解毒,从抗击“非典”用到抗击新冠
根据连花清瘟胶囊的说明书,该药清瘟解毒、宣肺泄热,用于治疗流行性感冒,属热毒袭肺证。
裴乐乐表示,从中医理论上来讲,连花清瘟制剂解热毒、化湿毒、祛瘀毒,用于治疗新冠肺炎是对症的。实际上,连花清瘟在“非典”时期就有运用,从第四版到最新第九版的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》,都将其作为治疗新冠肺炎的推荐药物,是中医药治疗新冠肺炎筛选出的“三方三药”之一。最新第九版的诊疗方案,还扩大了连花清瘟的推荐使用范围,针对乏力伴发热的临床表现以及轻型、普通型确诊病例的临床治疗,均可以使用连花清瘟。
市售的连花清瘟制剂可以买到胶囊与颗粒剂两种类型,颗粒剂更适合儿童和吞咽困难人群,胶囊剂到达肠道溶解,更适合胃部有不适症状人群,两种剂型不同,但药效是一样的。
性寒有小毒,不能用于预防新冠肺炎
“有病治病,没病预防,吃了总比不吃好。”“常见的中药,不会有什么坏处”……虽然连花清瘟可以对症治疗新冠肺炎,但如果您有吃来预防的想法,那方向就不对了。
“在新冠肺炎治疗上,这个方子适用的是已经确诊了的轻型、普通型患者,出现了发热、恶寒、肌肉酸痛、鼻塞流涕等症状后,才建议使用。”裴乐乐提醒,这是因为连花清瘟的配方里有几味药含有“小毒”,比如绵马贯众、苦杏仁等,所以药量不能随意,一定要按说明书及医生指导下用药。药方中的炙麻黄,还有升高血压的作用,高血压和心血管疾病的患者,在服用时要注意监测血压。
另外,连花清瘟药方里的13味中药,大多数都是苦寒,如果用于风寒感冒不对症,或是本身有肠胃脾虚、大便稀溏人群,还会“寒上加寒”,服用三四个小时就可能出现拉肚子的情况。所以,虽然连花清瘟适用范围已经很广,但仍然不能随意用药或作为预防性用药,孕妇和儿童更应在专业医师的指导下进行用药。
预防也需专家辨证,不建议随意用药
记者了解到,除了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》内收录的“三方三药”之外,各地中医院也都有相应的新冠中医方药,比如江苏省中医院的“芪参固表颗粒”,这是奚肇庆教授等专家在国医大师周仲瑛教授指导下,根据《伤寒论》《金匮要略》,包括《温病条例》以及清代名医叶天士临床医案等古代经典名案研发获批的院内制剂,有扶正固表、疏风理气、健脾祛湿的功效。江苏省第二中医院王灿晖教授也以玉屏风散为基础,拟宏济防疫方,结合疫情特点和当下时节做加减,有补气固表、扶正防邪的功效。这些方剂,在抗疫中都发挥了很大的作用。
“还有一些中药代茶饮,也可以有扶正祛邪,增强抵抗力的作用,但普通人很难把握证型和药量,还是推荐到正规医院,由专业中医师来开方指导服用。”裴乐乐介绍,预防新冠肺炎,对普通群众来说更为重要的还是坚持戴口罩、勤洗手、少聚集,保持一米线安全社交距离等良好生活习惯,科学防疫做好个人健康防护工作。
关键词: 连花清瘟
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