北京通报14起医保个人相关典型案例

北京市医保局公布了近年来14起典型案例，涉及参保人员冒名就医、转卖药品、票据造假等违法违规行为。

据介绍，公布的典型案例中有2020年北京市石景山区刘某（非北京市参保人员）持家人及朋友共6人的社保卡，在北京市多家定点医疗机构虚构病情开取药品，每次开取药品的价值在1000元左右，之后以400元左右价格出售给药贩子，每月开药4次左右。经核查，刘某共骗取医保基金83727.71元。

石景山区人民法院依法作出判决，刘某犯诈骗罪，判处有期徒刑一年六个月，并处罚金2万元，退还违规费用83727.71元。石景山区医保局对出借社保卡的涉案参保人员均予以停卡处理。

典型案例中还有社保卡外借他人使用的情况。2022年1月，北京市大兴区医保局接举报线索，反映大兴区参保人员闫某从2018年开始拿自己的社保卡给其姐姐看病。大兴区医保局通过调查，发现2017年10月至2020年12月，闫某将社保卡借给其姐姐在定点医疗机构门诊、住院看病使用。经核查，涉及违规费用27017.4元。大兴区医保局追回违规费用，对参保人员闫某予以停卡处理。记者甘皙

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