年轻人患高血压 小心肾上腺作怪

高血压发病率越来越高，越来越多的年轻人通过体检等方式发现自己血压超标。最近，小王（化名）作为上班族的一员，近来感觉自己容易劳累，手脚麻木，其余没有不适症状，年前体检结果提示他血压指标高达160。小王于是服用了父亲的降压药。然而，小王的医生朋友提醒他，年轻人高血压建议去内分泌科完善检查，排除继发性高血压，看看高血压的原因是不是和某些激素分泌异常有关，有的肾上腺的肿瘤也会导致高血压的发生。

近日，返工后的小王来到南方医科大学南方医院完善了相关检查，发现他的肾上腺确实长了个小肿瘤。南方医院内分泌科垂体肾上腺亚专科主任张惠杰教授表示，与老年人常见的原发性高血压不同，肾上腺腺瘤引起的继发性高血压部分是可以治愈的。但如果不早期干预，其后果和并发症可能比原发性高血压还严重。

“早期很多内分泌性高血压都没被识别到，部分患者完全没有症状，很多被误诊为原发性高血压，进行简单的药物治疗。实际上，多数内分泌性高血压患者高血压的原因与肾上腺腺瘤、增生，甚至垂体的疾病有关，如果不及时治疗，可能对心脏、血管、肾脏、神经、骨骼等系统都有不可逆的损害。”张惠杰提醒，高血压合并四肢乏力、头痛心悸、无明显诱因的体重增加伴脸形变圆，需警惕内分泌性的高血压。

张惠杰介绍，内分泌性高血压中较常见的包括原发性醛固酮增多症、库欣综合征和嗜铬细胞瘤，这三种疾病早期多数患者都可以通过识别和积极治疗达到高血压的根治。

对此，他建议高血压的患者一生中至少筛查1次高血压四项（肾素、醛固酮），尤其是年轻的高血压患者。需要注意的是，在筛查之前，要明确告知是否曾服用降压药物，以最大程度减少药物对激素测定的影响。全媒体记者梁超仪通讯员李晓姗、刘乐融

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