上了年纪看不清就是白内障？

“苏医生、余医生，谢谢你们！”得知小时健康小站请来浙二眼科中心医生义诊，杭州半山70岁的查奶奶特地早早预约了术后复查。

“在社区，很多上了年纪的老年人都以为看不清是白内障自然而然造成的。实际上真正上门诊来检查时，很多人都已经出现眼底的问题了。眼底病这类较为隐匿的问题，通常需要进行专科检查的。”杭州拱墅区半山街道社区卫生服务中心余海玉医生说。

浙二眼科中心苏志涛医生和防盲办沈凌老师是半山居民的“老朋友”了，苏医生熟络地进入诊室做好义诊准备，上月通过转诊手术后的病人陆续要来进行复查，还有一些新病人需要进一步检查明确眼病情况。这个社区来就诊的居民以老人居多，也有近视合并散光的孩子需要配镜。防盲办沈凌老师有序地和社区医院余海玉医生登记需要转诊的患者信息，说明注意事项。

余海玉医生告诉钱报记者，目前眼底病的筛查很多基层医院条件受限于没有齐全的设备，像非散瞳眼底照相机等，这就给一些慢性病人群的眼病筛查造成一定的困难。尤其是眼底方面微血管病变的管理，更不能放过任何可能致盲的“漏洞”。

“以往，患者想要约上省级医院的专家进行手术，需要辗转托人，老人更是无法使用手机顺利抢上热门的专家号。有了小时健康小站与浙二眼科中心义诊提供的这个专业绿色通道，还自带‘智能分诊功能’，让不同眼病患者可以匹配上对口专业组的眼病专家，患者就医流程变高效了，上级医院专家与基层医生联合坐镇义诊，疾病筛查也变得更精准和有效率了。”沈凌老师说。

苏志涛医生提醒：“慢性疾病的病人”更要多重视眼睛问题，像高血压、糖尿病、高血脂症、慢性肾功能不全等病人，在健康管理的过程中，建议每半年到一年需要进行一次眼底检查。”

“像查奶奶这般的病人主观上觉得看东西模糊就认为自己是白内障，当她觉得有一只眼睛视力更差才想到来就诊，另一只当时检查仍有5.0的视力。”余医生回忆。进一步检查发现她的黄斑区有金属箔样的异常反光，医生一致认为这个情况需要转诊进行进一步检查手术。“有的病人偶然遮住单眼看的时候才恍然发现眼睛的视力不一致，有的一只眼睛1.0，另一只却只能看到视力表前三排。通常眼底病初期很难自我发现，容易延误就诊时间。”

因为家里有中风的老伴要照顾，等家人有时间搭把手的时候，查奶奶就联系余医生预约，通过小时健康小站绿色通道挂上了浙二眼科的专家门诊。在本报的助力下，手术的接力棒从基层医院无缝转交到了浙二眼科眼底病组王瑶副主任医师的手中，黄斑前膜手术术后患者病眼视力从4.5提升到了4.9。

时隔2个月，再次复查显示术后眼睛检查的情况一切正常，查奶奶开心地笑了。

本报记者 郑佳颖

关键词： 上了 白内障 年纪