来源:大河健康报
慢性心衰患者需记录每日摄水量
作为最重要也是最严重的心血管病之一,心衰已成为危害我国人群健康的重要问题。根据心衰发生的缓急,临床可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。慢性心力衰竭是各种病因所致心脏疾病的终末阶段,主要特点是呼吸困难、水肿、乏力,但上述表现并非同时出现。成人慢性心力衰竭的病因主要是冠心病、高血压、瓣膜病和扩张型心肌病。心力衰竭无法治愈,但是,慢性心衰患者通过科学的自我健康管理,可以和正常人一样生活,不影响正常寿命,也可以达到少住院、不住院程度。但控制不好,则可能引发急性心衰。
河南省胸科医院心血管内科三病区主任王枫岭说,自我科学健康管理主要体现在饮食和吃药上。饮食上,首先要注意的就是限盐,一般心衰患者每日用盐量5克以下;较严重心衰患者每日用盐量2.5克左右。建议购买有具体克数的限盐勺,方便计算每日盐的摄入量。
第二是限水。王枫岭说,由于饮水过量会增加心血管压力,因此慢性心衰患者要限制水的摄入。慢性心衰患者每天要有两个离不开的工具:量杯和本子。每次喝水要用量杯量一下,每次煮饭时的用水量也要记录。
每日的出水量,即尿量也需要用量杯量一下。此外,每天的出汗情况最好也进行记录。通常全身出大汗相当于500毫升左右的失水量。记录后,将每日出入水量计算并进行对比,如果数值大致相等,就说明水代谢平衡,继续保持即可。
利尿药的使用可根据具体情况微调
在吃药上,王枫岭强调,药物有固定的吃法,医生给定的用药方案,不要轻易改动。利尿药可以根据平日代谢水量的对比进行微调。微调方法有以下几种:
固定量服用。适用于病情稳定,饮食、生活习惯固定的病人,但要时刻关注电解质的平衡。
多吃少停。根据自己的心衰症状随时调整,吃3天停一天,吃3天~5天停2天~3天。原则是自己感到无不适症状或可以耐受的轻微症状。
少吃多停。吃2天~3天停3天~5天。以自己感到舒服为准,没有厌食、纳差、明显的下肢肿和肝区压疼等。
很轻的慢性心衰患者一般也很难完全停掉利尿药,因为利尿药是基石。当然也要切忌盲目加大利尿药的剂量,或擅自更改医生制定的用药方案,这会导致药物更大的副作用发生,甚至加重心衰。
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