警惕！肥胖可能导致儿童性早熟

长沙晚报全媒体记者 朱炎皇 通讯员 杨正强 宁春艳

中秋节过后是国庆节，孩子们迎来快乐时光，家长也会“犒劳”一下孩子——月饼、大闸蟹、麻辣小龙虾，想吃就吃；炸鸡、薯条、可乐，有求必应；说不定还来点补品。

国家级营养保健专家、湖南省胸科医院院长唐细良，长沙市第三医院儿科主任、主任医师欧元香提醒家长，高能量、高脂、高蛋白、高糖食物的摄入容易导致儿童肥胖，加速儿童性早熟。应保证孩子营养均衡，控制体重，才能让他们健康成长。

8岁女童体重55公斤，胸部开始发育

婷婷（化名）从小就喜欢吃汉堡、薯条、炸鸡、可乐等快餐食品。今年8岁的她，身高135厘米，体重却有55公斤，成了一个“小胖墩”。前段时间，婷婷妈妈发现女儿的胸部有了明显发育的征兆，连忙带着女儿到医院就诊，经检查，婷婷被诊断为性早熟。

据中国健康促进与教育协会2018年的调查数据显示，我国儿童性早熟患病率为0.43%，全国约有53万名患儿，且性早熟的发病率近年来呈逐年升高趋势，女孩的发病率为男孩的5～10倍。

欧元香介绍，性早熟在医学上指的是还没到发育年龄的时候就出现了发育性征。一般指女孩8岁以前出现乳房发育、腋毛生长或10岁前月经来潮等，男孩9岁以前出现喉结、长胡须、生殖器官发育等现象。

性早熟分为真性性早熟（又称中枢性性早熟）、假性性早熟（又称外周性性早熟）、不完全性性早熟。真性性早熟性发育过程和正常青春期发育的顺序一致，只是年龄提前，包括特发性性早熟、继发性性早熟等。它既有第二性征的表现，又有子宫卵巢的发育。

假性性早熟有第二性征发育和性激素水平升高，但无性腺的发育，发病可能与性腺肿瘤、肾上腺疾病、外源性（如含雌激素的药物、食物、化妆品等）有关。不完全性早熟包括单纯乳房早发育、单纯阴毛出现、单纯早初潮等。

“性早熟会导致儿童系统性内分泌失调，影响儿童长高。”欧元香说，性早熟的孩子由于过早性发育，在性激素的作用下，骨骼加速生长，使其看起来比同年龄的儿童长得高。但这只是短暂的现象，骨骺也会提前闭合，从而导致出现身高停止发育的症状。

研究发现，性早熟与一些肿瘤疾病如乳腺癌、睾丸癌有极大的相关性，与成年期的心血管疾病及危险因素（如肥胖、糖尿病、高血压等）也有关联。过早到来的青春期，会让心智不成熟的孩子产生一些如自卑﹑焦虑﹑恐惧及冲动等不良情绪，有的会发生性行为甚至性犯罪等。

肥胖、营养过剩，容易“催熟”儿童

影响性早熟的因素很多，如性别、遗传、器质性病变、饮食、环境等因素都可能是性早熟的发病原因。“越来越多的专家达成共识，肥胖是导致儿童性早熟的一个重要原因。”唐细良说，长期高能量、高脂、高蛋白、高糖食物的摄入容易导致儿童肥胖，营养过剩，增加体内性腺激素分泌和促进雌激素形成，从而加速第二性征出现。

“炸鸡、薯条、可乐等快餐食品中含有过高的热量，它会在儿童体内转变为多余的脂肪，引发内分泌紊乱。”据唐细良介绍，有研究资料显示，每周吃两次以上的洋快餐，并经常食用油炸类膨化食品的儿童，性早熟的可能性是普通儿童的2.5倍。

一些家长，尤其是爷爷奶奶辈对孩子的饮食存在误区，认为孩子吃得好、补得好，才能长得好，所以成天大鱼大肉伺候，甚至还给孩子进食相关补品。

“不少补品含有激素，长期盲目服用，会诱发儿童性早熟。”唐细良提醒，在正常饮食的情况下，不要给孩子盲目进补，更不要给孩子吃一些没有“蓝帽”（保健品批文）标识的保健品，或是含激素的补品。

孩子生长过慢或过快，都要引起家长重视

家长一定要密切关注孩子的生长发育，如果发现女孩子乳房过早发育或月经提前，男孩子生殖器过早发育，以及孩子出现生长过慢或过快等情况，应及时带孩子去医院检查。

欧元香说，性早熟的诊断包括3个步骤，首先要确定是否为性早熟（根据年龄节点和第二性征发育情况）；其次是判断性早熟属于真性、假性，还是不完全性；第三是寻找病因，针对性早熟儿童需要完善骨龄测定、彩超检查（乳腺子宫附件，睾丸、肾上腺）、头部MRI或腹部CT、甲状腺功能等相关检查。特发性性早熟的诊断过程主要是排除其他原因所致的性早熟，特别是与中枢神经系统、肾上腺、性腺、肝脏的肿瘤鉴别。

预防儿童性早熟，唐细良表示，首先应培养健康的生活方式。儿童应避免食用保健品、滋补品，减少高热量、油炸、膨化食品摄入，不要把一些果汁汽水等含糖饮料当水喝，少吃肉类、反季节蔬菜水果，多吃海产品、当季蔬菜、瓜果等，并适当食用粗粮以保证营养均衡。

欧元香说，一些具有雌激素活性的化学物质可能导致性早熟，因而要减少和避免儿童长期接触塑料制品、一次性餐盒及进食各种存在严重农药残留的食物。有些护肤品含有激素类成分，不宜给孩子使用。尽量避免含有激素的药物使用（外用药及口服药等）。

适当增加体育锻炼，减少孩子肥胖风险。保证孩子每天运户外动0.5小时至1小时。推荐有氧运动如快走、慢跑、游泳、骑自行车等；弹跳运动如跳绳、打篮球等；伸展性运动如单双杠、吊杆引体向上及下肢拉伸。锻炼身体要循序渐进，从小运动量开始，逐步增加运动量和运动时间，并持之以恒。

光照过度也是诱发儿童性早熟的重要原因之一。欧元香说，应避免开灯睡觉及卧室光源，尽量养成孩子单独睡觉的习惯，并保证每天8小时至10小时睡眠。观看超越年龄的影视作品和书籍，以及孩子熬夜玩电脑、手机等因素，也易诱发性早熟。因此，要尽量控制和减少孩子使用电子产品的时间，避免接触网络不良信息。

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