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患上阿尔茨海默病 在痴呆之前,可能还有十几年干预时间

来源:扬子晚报  

我国目前有阿尔茨海默病患者接近千万,是全球患者数量最多的国家,随着社会老龄化的发展,患者数量还将持续增长。如何及早发现?确诊后是否存在有效方法来治疗?扬子晚报/紫牛新闻记者专访了东南大学附属中大医院神经内科副主任、神经病学教研室副主任谢春明教授。

扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦

阿尔茨海默病的“忘”与普通健忘不同

人到中年,很多人都觉得自己丢三落四,“忘性”越来越大。谢春明表示,大家也不用太过担心,这种忘事与阿尔茨海默病的记忆障碍不一样。“现在社会的竞争压力很大,很多中年人都是连轴转,好忘事的情况确实也多。但是这种忘事,是一时忘记了,但是提起又能立马记起来,继续把这个事情给做下去。”

而阿尔茨海默病的忘事,是记忆力持续下降,特别表现为近来发生的事情记不住。比如早上吃了什么,一问记不得了;刚炒过的菜,忘记关火了;很熟悉的老朋友见面了,却想不起来名字了。就算一时提醒想起来,一会又忘记了。如果持续出现这种情况,就要引起警惕,及早去做一下评估。

患病后,可能还有十几年干预时间

“从现在的门诊接诊情况看,前来就诊的阿尔茨海默病的患者,还是来得偏晚了。”谢春明教授遗憾地说,阿尔茨海默病是不可逆转,但是通过干预和药物治疗,可以延缓病情的发展。

医学上通常将阿尔茨海默病分为7个阶段,前四个阶段是轻度认知损害阶段,可能持续15-20年左右的时间。即便到了第四期,出现了明显的认知功能损害,患者可能发现做一些工作无法胜任了,模仿画个钟有困难了,虽然认知功能受损较重,但对日常生活几乎没有影响。

进入痴呆阶段的后三期,患者认知损害在加速,从刚开始的忘关水龙头、煤气,到出现幻觉、多疑,语言功能受到影响,再到最严重时,患者逐渐失去自理能力,经常走失、性格变异,生活质量急剧下降,为患者与家属都带来极大的痛苦。

“进入痴呆阶段之后,我们的手段就非常有限,但在早期认知功能障碍阶段,我们是有药物、认知训练等一系列干预方法的,也是切实有效的。”谢春明教授表示,早发现、早诊断、早干预的患者,经过饮食、运动、团体活动等日常生活干预手段与药物治疗可以很大程度上减缓病情恶化速度,几年内可能都保持比较稳定的状态。干预阿尔茨海默病,一定要抓住“黄金窗口期”,越早越好!

■简单自测

1.你认为自己有记忆问题吗?

(1)是,(2)否

2.你回忆3~5 天前的对话有困难吗? (1)是,(2)否

3.你觉得自己近两年有记忆问题吗? (1)是,(2)否

4.下列问题经常发生吗:忘记对个人来说重要的日期(如生日)?

(1)经常,(2)偶尔,(3)从未

5.下列问题经常发生吗:忘记常用号码(如手机号、身份证号等)?

(1)经常,(2)偶尔,(3)从未

6.总的来说,你是否认为自己要做的事儿或要说的话容易忘记?

(1)是,(2)否

7.下列问题经常发生吗:到了商店忘记要买什么?

(1)经常,(2)偶尔,(3)从未

8.你认为自己的记忆力比5年前要差吗? (1) 是,(2)否

9.你认为自己越来越记不住东西放哪儿了吗? (1)是,(2)否

【解读】参考评分标准:二分类选项,是:1分,否:0分;三分类选项,经常:1分,偶尔:0.5分,从未:0分;最后总分为各条目得分相加。得分越高,提示出现轻度认知障碍的可能性越高。认知正常者,中位得分3分,轻度认知障碍的患者中位得分5分。如果您的得分在7分或7分以上,建议尽快就诊。

请注意,此表仅用于初步自测,不能用于诊断。请到正规医院的记忆门诊、神经内科、精神科、老年科进行规范化诊疗,听从专业医生的建议。

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