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近视“摘镜手术”到底有哪些手术禁忌?

来源:南方日报  

国家卫健委最新调查结果显示,2020年我国超半数儿童青少年视,总体视率已经达到52.7%。暑假来临,不少家长和孩子将摆脱视困扰列入假期“愿望清单”,高考生们更是成为视“摘镜手术”的主力军。视“摘镜手术”到底安不安全?有哪些手术禁忌……日,广州医科大学附属第二医院眼科中心主任沙翔垠教授做客“健康+直播课堂”,详细解答关于视手术和眼健康的诸多疑问。

视手术并非人人能做

国家卫健委今年7月发布的数据显示,2020年,我国儿童青少年总体视率为52.7%,其中,6岁儿童为14.3%;小学生为35.6%;初中生为71.1%;高中生则高达80.5%。2020年总体视率较2019年(50.2%)上升了2.5个百分点。新冠疫情期间,全民居家抗疫减少了户外活动和放松眼睛的时间,对视防控工作带来了挑战。

视实际上就是眼轴比正常人要长一些,因此需要戴一副凹凸镜,使得光线汇聚到视网膜上,形成一个清晰的物像。”沙翔垠教授介绍,些年大热的视摘镜手术,主要分为两种,一类就是角膜视屈光手术,通过角膜切削达到视物清晰的目的,老百姓通俗称为“半飞秒”“全飞秒”,还有一类是眼内晶体植入视屈光手术,将人工晶状体植入眼内,达到摘镜效果。

沙翔垠教授指出,想做摘镜手术,首先要满足两个条件。一是年龄,一般要求在18岁以后。“因为18岁以后人的眼球发育才基本稳定。”第二个条件是视度数稳定。“如果患者的视仍在继续加深,就不适合做摘镜手术。”

其次,摘镜手术术前还需要严格检查,包括角膜厚度是否足够,是否有角膜炎、干眼症,是否存在潜在眼病如青光眼、眼底病等。也就是说,摘镜手术是针对比较健康的眼睛做手术,需要满足没有其他潜在的眼部疾病。此外,孕妇、产妇等也不适合做视摘镜手术。能不能做视摘镜手术,需要做严格检查,做综合的分析判断。

术前检查术后护理非常重要

每到暑假,各大医院眼科诊室和眼科诊所就人满为患,排队做视摘镜手术者络绎不绝。到底视摘镜手术会不会留下后遗症,成为众多市民心中的疑问。

对此,沙翔垠教授介绍,视摘镜手术是一种“锦上添花”手术。在相对健康的眼睛上做手术,因此要求非常谨慎,可以说是要“万无一失”。

视摘镜手术安不安全,跟术前检查评估以及术中操作、术后护理等密切相关。”沙翔垠教授介绍,除了上文提及的手术禁忌,术前还有一些需要特别注意的地方:比如术前一周患者尽量不要眼部化妆。如果是戴普通的软隐形视眼镜的患者,需要停戴一周再做术前检查。如果是戴矫正的硬眼镜,就要求停戴三周到一个月。有一些视的朋友,可能是戴角膜塑形镜(俗称“OK镜”),这种隐形眼镜可能需要至少停戴三个月才能做眼部检查,避免干扰角膜形态和检查结果。

手术后的护理也非常重要。“术后我们建议患者一到两周不要用水洗脸,术后至少一个月之内不要游泳,以免对眼睛造成污染。”沙教授特别提醒,一些做完视手术的患者,疯狂玩游戏、看电视,但如果不注意保护眼睛,手术后仍然有视的风险,或者过度用眼引发眼疲劳,严重的甚至会出现眼底出血、眼压升高等症状。

此外,对于中老年人是否适合做视摘镜手术的问题,沙翔垠教授指出,对于四五十岁的人来说,确实已经接老花的年纪。如果做了视摘镜手术,可能两三年后仍要戴老花镜。“不过具体看个人的需求,我们医院有53岁的护士为了方便,坚持做了视摘镜手术,建议这类人做手术时可以留50度、75度的度数,这样看远视力可以达到0.7、0.8,而看处则暂时不需要老花镜。”

最后,沙翔垠教授提醒,目前大众对于视摘镜手术有些认识误区,比如以为全飞秒比较火,都选择要做全飞秒。“事实上,全飞秒虽然恢复较快也较安全,但并非每个患者都能做,角膜过薄的人就不适合。”另外,做视摘镜手术一定要选择正规的医院和医生,千万不要贪图便宜。

关键词: 近视手术 健康 儿童 光线

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