身体强壮却在运动时猝死缘于突发疾病或过度运动

来源：厦门晚报 2021-06-17 09:10:35

随着气温不断升高，日常活动或运动过程中发生心脑血管疾病的患者有所增加，部分严重患者甚至出现心源性猝死。医生提醒，不良的生活习惯和运动方式会增加心源性猝死发生的几率，若出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状要及时就医。

【案例】

“有的患者突发心脏骤停时刚好在医院，抢救及时，可以说是不幸中的万幸。”厦门大学附属翔安医院急诊科副主任医师姚亚奔说，最近一个月，有三名患者在医院就诊、检查过程中突然出现心脏骤停，原因分别是急性心肌梗死、心肌炎、脑出血。

不过，大部分在院外发生心脏骤停的患者，常因错失4分钟黄金抢救时间不幸离世。姚亚奔说，有一名30多岁的男子，跑步时突然倒地不省人事，呼吸心跳骤停，由于没有得到及时心肺复苏，当120急救人员赶到时，他的大脑和心脏已经发生了不可逆的损伤。医生判断，其猝死的原因很可能是突发急性心肌梗死或突发恶性心律失常。

“他平时身体强壮，连感冒都很少见，还经常运动，怎么会突然发生这种情况?”姚亚奔对家属当时提出的疑问印象深刻，他说，运动过程中发生心脏骤停常见原因有两个，一是患者不知道自身患有心脏病或心脑血管疾病，平时也没显现，受到剧烈运动的刺激可能导致心脏骤停;其二是过度运动。

怎样算过度运动呢?医生解释:一种是平时不怎么运动，突然进行高强度剧烈运动，身体承受不了;另一种是平时经常运动，但由于工作、出差等原因停止一段时间未运动，再次运动时仍按以前的运动量进行锻炼，可能导致运动过量，诱发急性心肌梗死或恶性心律失常。

【建议】

运动量力而行别逞能可戴运动手表监测心率

“运动时要密切注意自身不适反应，适可而止很重要。”姚亚奔说，有些运动爱好者盲目追求大汗淋漓的畅快感。对此医生特别提醒:天热运动更容易出汗，出汗过多会引起血容量不足导致血液黏稠度升高，易发生急性心肌梗死。

不运动或是运动过度均不利健康，医生说，适量运动才对健康有益，所以要选择适合自己的运动，量力而行别逞能。

医生说，有不少运动爱好者佩戴运动手表监测心率等，运动手表能准确监测运动过程中的生命体征，如心跳频率、呼吸频率、体温等，可以很直观地显示运动者在运动时的身体状况指标。

姚亚奔说，感冒最好不要剧烈运动，有些人会因感冒诱发心肌炎，这种情况下如果进行剧烈运动，可能引起暴发性心肌炎，导致心源性猝死。此外，运动后宜喝温开水，不要为了一时爽快喝冷饮，运动后喝冷饮易引起各脏器血管急剧收缩，严重时可能导致急性心肌梗死或主动脉夹层形成，这都是容易引起猝死的疾病。

【提醒】

胸痛胸闷呼吸困难要警惕黄金4分钟实施心肺复苏

“值得注意的是，近年来冠心病、心肌梗死甚至心源性猝死越来越年轻化。”贾春文说，冠心病是导致心脏骤停的主要原因，而导致冠心病的因素有些是无法控制的，如遗传、年龄增长、身体老化等，但更多的是可以通过良好生活方式来降低患病风险的。

据介绍，目前比较明确的危险因素有熬夜、吸烟、酗酒、肥胖、“三高”(高血糖、高血压、高血脂)、长期精神压力大、过度劳累、久坐等，要预防诱发心脏骤停，避开这些危险因素很关键。

“心脏骤停并非不可预料，只是预警症状常常被忽略。”贾春文说，心脏骤停前的表现因人而异，绝大多数会有胸痛、胸闷、呼吸困难的症状，一旦发现这些症状要及时停止活动，并立即拨打120送医。

贾春文强调，抢救心脏骤停者必须争分夺秒，黄金时间是前4分钟。如生活中遇到有人突发心脏骤停，在医务人员赶到之前及时实施心肺复苏，可以为抢救成功争取更多的时间和可能。如果不知道怎么办，可致电120，在急救人员抵达之前，由医务人员远程指导实施心肺复苏。